Жители Ставрополья пожаловались в «Народный фронт», что не могут попасть на приём к врачам узкого профиля. Например, к кардиологу в поликлинику Ессентуков записаться онлайн нельзя, а через регистратуру приёма приходится ждать неделями. Те, кто не готов тратить время на талоны и очереди, предпочитают лечиться в коммерческих клиниках за свой счёт. Почему платная медицина становится новой нормой – в материале «АиФ-СК».
Становитесь в очередь
Сын жительницы Будённовска Ольги Н. имеет тяжёлое заболевание и инвалидность. Недавно он проходил медкомиссию, чтобы её продлить. Мужчину направили к неврологу, но в поликлинике такого специалиста не оказалось. Пришлось идти на платный приём.
По словам Ольги, сама она городскую поликлинику старается не посещать. Там то нужных врачей нет, то анализы теряют, то расшифровать их не могут. Женщина из-за этого даже не смогла пройти диспансеризацию.
Дабы убедиться, что в городе с населением свыше 50 тыс. человеку по полису ОМС не попасть к столь важному и нужному врачу, корреспондент «АиФ-СК» под видом пациента обратился в медучреждение. Женщина на другом конце провода не очень доброжелательно порекомендовала поискать специалиста в других клиниках.
В Будённовске, если верить Интернету, работают 16 неврологов. Почему ни один не хочет трудиться в поликлинике – вопрос риторический.
Приём невролога в одной из девяти частных медклиник города обойдётся в 1,1-1,5 тыс. рублей. Пройти осмотр в день обращения не получится, нужно подождать от двух до семи дней.
Похожая ситуация, только с кардиологом, складывается в поликлинике Ессентуков. Там специалист есть, но приёма нужно ждать несколько недель. Записаться онлайн невозможно – такая функция отсутствует. На УЗИ сердца можно попасть только по назначению терапевта или кардиолога. Очередь расписана на две недели вперёд.
При этом в городе числится около 40 кардиологов, но искать их нужно в платных медцентрах и платить за приём от 1,8 тыс. до 2,3 тыс. рублей. Вежливый оператор подберёт ближайшее «окно». УЗИ сердца проведут в тот же день или накануне приёма. Итого два важных исследования без утомительного ожидания обойдутся пациенту около 5 тыс. рублей.
Выдавливают пациентов?
В минздраве Ставрополья на замечание «Народного фронта» о проблеме с записью к врачам ответили, что трудности связаны или с большим потоком обращений, или с техническими неполадками в работе портала Госуслуги. Если нужного врача нет в перечне специальностей, к которым открыта самостоятельная запись, посоветовали получить направление у врача-терапевта. Как поступить, если необходимого медика в принципе нет в медучреждении, в ведомстве не объяснили.
Ставропольцы, пользующиеся услугами государственной медицины, в соцсетях регулярно жалуются на очереди, неудобную систему выдачи талонов, за которыми надо «охотиться» с раннего утра, на грубость медперсонала и регистраторов. Рейтинги у поликлиник в Сети крайне низкие. Отзывы – почти бесконечный поток критики.
«Бесплатный сектор медицины в течение 30 лет создавал и продолжает создавать условия для выдавливания пациентов из бесплатной системы в платную. Причём не только в платную частную. Госклиники и сами предоставляют платные услуги. Спрос на них создаётся искусственно: очередями, хамским отношением, недостатком врачей и прочим, – объяснил президент общероссийской организации «Лига защитников пациентов» Александр Саверский. – Главные врачи государственных медучреждений, как правило, открывают свои платные медцентры, а на прежнем месте создают такую атмосферу, чтобы пациенты уходили в их частные клиники «через дорогу». Туда они устраивают лучших врачей, делают лучшее оснащение, там меньше очередей, хороший сервис. Люди думают, что и помощь в них оказывают лучше. Хотя это далеко не всегда так.
По его словам, у россиян есть конституционное право на получение медпомощи именно в государственных муниципальных учреждениях. Платные медцентры туда не входят. Сегодня они есть, а завтра – нет. Бывали случаи, когда внезапно закрывались частные онкологические клиники или центры диализа. В итоге страдали доверившиеся коммерсантам пациенты. Бизнес и медицина несовместимы, отметил эксперт. Медицина – функция государства, как и безопасность границ.
«Если пациенту навязывают что-то платно, сначала нужно в медучреждении потребовать от него исполнения услуг, а затем уже можно обратиться в прокуратуру, Следственный комитет или в полицию, – посоветовал Александр Саверкий. – Сроки и порядок оказания бесплатной медицинской помощи указаны в программе госгарантий».
Только для богатых
Траты на платную медицину растут каждый год. По информации Национального рейтингового агентства, с 2017 года объём рынка частной медицины в России вырос почти в три раза. За прошлый год он составил 1,57 трлн руб. Клиенты одного из известных в стране банков в 2024 году потратили свыше 9 млрд рублей на услуги в коммерческих клиниках.
«После распада СССР наша страна перешла на рыночную модель управления экономикой. Начали появляться инвесторы, в том числе зарубежные. Им было выгодно, чтобы в государственных медучреждениях оказывали меньше услуг. Тогда больше людей придут в частные клиники, – рассказала ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) доктор медицинских наук Гузель Улумбекова. – Сегодня в России все платные медицинские услуги преимущественно касаются амбулаторной клинической и поликлинической медпомощи. Чаще всего к ним прибегают жители крупных городов или регионов, где сокращается доступность бесплатной медпомощи. Платные медицинские услуги в государственных медучреждениях – дополнительный источник финансирования. Он составляет примерно 10–12% от общего объёма средств. Пользуются ими те, кто хочет, например, минуя очередь, попасть к врачу. Основная же масса населения не может из своего кармана оплатить дорогостоящую помощь. За них расходы несёт государство. 27% госзатрат – средства федерального бюджета, 18% – региональных бюджетов и 55% – Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС)».
Два года назад обеспеченность лекарствами в амбулаторных условиях в России была в два раза ниже, чем в новых странах Евросоюза, и 4,5 раза ниже, чем в старых. Собеседница подчеркнула, что у нас лекарственные препараты получают бесплатно отдельные категории граждан, а в Европе – все, кому врач выписал рецепт.
«В 2025 году власти увеличили расходы на здравоохранение в России, но прибавка покрыла только инфляцию и дополнительные объёмы медпомощи в новых регионах страны. В доле ВВП это 3,5%, а должно быть не менее 5%. Без достаточного и эффективного государственного финансирования эту серьёзную проблему не решить», – подытожила Гузель Улумбекова.
Кисловодчанка Алёна Т. поделилась, как несколько лет назад в женской консультации на Кавминводах ей предложили пройти часть первого пренатального скрининга за свой счёт. Участковый гинеколог сослалась на то, что талоны на УЗИ закончились. Поскольку это исследование проводится строго с 10 по 13 неделю беременности и выявляет пороки развития у ребёнка, девушка не стала медлить и спорить. За 1 тыс. рублей ей провёл УЗИ штатный врач государственного бюджетного медучреждения.
«Последующие скрининги я делала в платном кабинете у доктора, к которому нужно было записываться за месяц вперёд. В отличие от специалиста в консультации, почти за ту же сумму он долго и дотошно обследовал меня, а ещё был очень чуток. Это большая редкость для его коллег», – рассказала женщина.
Впрочем, бесплатную медицину обесценивают вовсе не пациенты. На сайтах государственных роддомов и перинатальных центров Ставрополья будущим мамам предлагают такую услугу, как контрактные роды. Роженицам обещают индивидуальный подход, особое отношение, бережное, а значит, малотравматичное для женщины ведение родов, отдельный бокс, ароматерапию и прочие прелести, недоступные, если не заплатить 40 тыс. рублей и больше. Для богатых появились частные роддома. Список привилегий в них значительно шире.
На выходе получаем разделение общества и коммерциализацию здравоохранения. Хотите лучшее отношение и сервис? Просто заплатите.