Сигареты и вейпы с января этого года стали дороже на 3-4%. Это может стать хорошим стимулом, чтобы бросить курить. Чем убеждают своих пациентов в Ставропольском краевом клиническом наркологическом центре, stav.aif.ru рассказала психиатр-нарколог Мария Миллер.
Впечатлительные уже отказались
Светлана Болотникова, stav.aif.ru: На пачках сигарет рисуют картинки страшных последствий от заболеваний. Некурящему человеку на них страшно смотреть, а почему на курящих они не производят должного эффекта?
Мария Миллер: Эффект был, когда их только ввели. Впечатлительные бросили уже тогда.
- Число курящих на Ставрополье меняется?
- Оно стабильно, как и число желающих бросить курить. За 2021 год к нам обратились 3,5 тысяч человек, за первое полугодие 2022 года - 1,5 тысячи.
- От курильщиков можно услышать, что никаких специальных исследований о вреде курения не было.
- Это миф, что вред не доказан. Материалов достаточно даже в Интернете. Нет такого органа у курильщика, который не затрагивают никотин и смолы.
- Никотин ведь используется и как лекарство?
- Он даже вырабатывается нашим организмом, и этого вполне достаточно для нас. В тех количествах, в которых его употребляют курильщики, - это уже яд.
Наручения начинаются с сердечно-сосудистой системы. Инфаркты и инсульты - самая частая причина смерти хронических курильщиков. Некоторые уверены, что сердечно-сосудистые - врождённые заболевания, передающиеся по наследству. Да, риск генетический есть, но предрасположенность у курящего выше. Чаще встречаются аллергические реакции, бронхит курильщика, ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь лёгких, рак лёгких.
Репродуктивная система страдает, портится цвет лица, появляется запах изо рта. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Падает зрение от того, что страдает сердечно-сосудистая и нервная система. Человек становится нервным, не может спокойно работать - ему постоянно надо выходить на перекур.
- На что возникает аллергия?
- На составляющие в сигарете. Их более 2000, в том числе на красители и ароматизаторы. Помимо никотина и смол, там и формальдегид, и тяжёлые металлы, например, свинец.
- Правда ли, что пассивные курильщики страдают ещё больше, чем активные?
- Точно так же: у них те же заболевания, те же аллергические реакции, так как они тоже вдыхают дым. Так что некурящему в курилку лучше не ходить.
- Почему женщинам курить опаснее, чем мужчинам?
- На репродуктивную систему влияет одинаково плохо, но женщины в больше степени страдают: во время беременности у курящих чаще случаются выкидыши.
Модная зависимость
- Девушек, как и молодых людей, всё чаще можно видеть с вейпами - электронными сигаретами. Говорят, что они менее опасные.
- Да, молодёжь сейчас постоянно с этими трубочками. Им кажется, что это красиво и модно. Им нравится запах, форма. Но думать, что это не вредно - глубокое заблуждение.
Жидкости для вейпов привозят, как правило, из стран Азии. Состав или не указан, или указан на китайском языке. Между тем, в них содержатся и никотин, и консерванты, и пропиленгликоль, и глицерин, который образует плёнку в лёгких, сокращая поступление кислорода в организм. Могут быть такие красители, что вызовут отёк Квинке, и даже скорая не успеет доехать. Ведь ты никогда не заешь, какие составляющие будут в следующей трубочке.
Ещё надо учитывать, что сигарета - это один миллиграмм никотина в среднем. А сколько выкурит человек через трубочку - никто не скажет. Он может курить и пять, и 20 минут. Какую дозе вредных веществ он получит?
- Зависимость от вейпов такая же сильная?
- Точно такая же, ведь никотин - это наркотик.
- С какого возраста в крае сейчас начинают курить?
- С 11 лет. В этом возрасте многие пробуют и алкоголь, и наркотики, но сигареты в первую очередь.
- Первой сигареты достаточно, чтобы стать курильщиком?
- Нет. У взрослых зависимость формируется около года, у детей - несколько месяцев.
- Как убедить ребёнка бросить, если видишь, что он закурил?
- Вести ежедневные беседы. Но если в семье курят, трудно переубедить. Дети стараются быть похожими на родителей. Вот курящая мама малышу говорит: ты ещё маленький, поэтому маме можно, а тебе нельзя. Всё равно ему будет интересно попробовать.
- Пример могут подавать и старшеклассники в школе...
- С этим можно и нужно бороться. В школах всё это выявляют, и мы от диспансера выходим туда с лекциями. Показываем картинки, видео. Если не помогает - индивидуально работаем. Педагоги пофамильно знают курящих и направляют нам этих детей с родителями, мы с каждым несовершеннолетним беседуем.
Одышка и обжорство
- Сколько времени нужно, чтобы избавиться от никотиновой зависимости?
- Обычно к нам на консультации ходят полгода. Кому-то хватает месяца-двух. Некоторым достаточно работы с психологом. Другим нужна никотинзаместительная терапия. Мы назначаем препараты и схему лечения, подбираем, кому что подходит.
- Какую паузу нужно выдержать, чтобы точно знать, что уже не снова не закуришь?
- Как и в любой наркотической зависимости, люди могут вернуться к курению и через год, и через 10 лет. Срыв может быть в любой момент. Но предчувствуя стрессовую ситуацию, человек может заранее к нам обратиться за помощью.
- Без помощи наркологов тяжелее?
- Первые несколько недель организм испытывает стресс. Начинается кашель, одышка. Казалось бы, этот симптом должен быть во время курения. Но нет, одышка будет, пока лёгкие и сосуды не очистятся. Могут быть, перепады давления, будет выходить мокрота. Надо переждать. Когда организм очистится, станет намного легче.
- Некоторые не отказываются от сигарет, чтобы не набрать вес.
- Вес, обычно, набирают людей, которые курят из-за депрессивных состояний. Им, скорее всего, нужна будет медикаментозная помощь.
- Пожилые люди говорят, что им нельзя бросать, потому что организм не выдержит стресса. Бывают ли противопоказания?
- Нет, кто хочет бросить, всегда это может сделать. Многие придумывают оправдания. Даже люди с раком лёгких говорят: вот брошу и будет ещё хуже.
Есть разные способы бросить: продаются пластыри и леденцы с небольшими дозами никотина, которые помогают отказаться от сигарет. Хорошо работает книга Аллена Карра «Лёгкий способ бросить курить».
- Она действительно помогает?
- Да, многие с нею бросают. Аллен Карр сам курил и тонко психологически описал, что происходит с психикой человеком, оказывающимся от курения.
- А если после книги бросил и снова начал, второй раз не поможет?
- Поможет и второй, и третий.
- Могут ли близкие внушить человеку, что нужно бросить курить?
- Очень хорошо действует, когда подключается жена, говорит, что ей не нравится запах сигарет, что ребёнку вредно вдыхать дым. К нам приходит много мужчин, которых уговорили бросить курить дома.