Пациентов у врачей Степновского района заметно прибавилось. Районная поликлиника открылась 7 марта после капитального ремонта, и в неё потоком хлынули откладывавшие визит и просто любопытные. Понять их можно: учреждение работает на новый лад.
Себя показать и телевизор посмотреть
Программу «Бережливая поликлиника» в селе Степном запустили ещё в прошлом году. Начинать пришлось с капитального ремонта, от крыши до полов, потому что в старом здании многое мешало удобству пациентов. В регистратуре стояла перегородка с окошками. По утрам очередь выстраивалась до самого порога. Кабинеты были расположены так, что человеку для диспансеризации нужно было курсировать между этажами.
Сейчас регистратура стала открытой. Везде висят информационные указатели, чтобы люди не плутали по коридорам. Потоки больных и здоровых людей разделены. Диспансеризацию и профосмотры проходят на первом этаже, а больные сразу поднимаются к узким специалистам выше.
Но главное, что изменилось, - это запись на приём к врачу. Её ведёт теперь не только регистратор. Можно позвонить в колл-центр и продиктовать свои данные по телефону, можно записаться через интернет или с помощью двух инфоматов в холле поликлиники.
И колл-центр, и регистратура, и кабинеты врачей теперь оснащены компьютерами. Информация о выданных талонах передаётся по интернет-сети. Медсёстры заранее приносят карты записавшихся пациентов.
В первые дни после ремонта врачам казалось, что пожилые люди никогда не освоят новую технику и будут по старинке стоять в очереди в регистратуру. Но опасения оказались напрасны. Полис нового образца достаточно поднести к экрану, чтобы считался штрих-код, выбрать врача и получить электронный талон. Рядом с инфоматами дежурит администратор, помогая престарелым и малоподвижным пациентам. Ждать приёма врача они могут на диване в зоне комфорта, где работает телевизор.
Администратор выясняет, чего ещё не хватает для удобства пациентам и врачам, а руководство учреждения решает, как устранить проблему. Опыт степновцы перенимают у коллег из поликлиники №1 краевого центра, которые встали на путь «бережливого производства» одними из первых в крае.
Спасение - рядом
Преображение Степновской районной больницы началось ещё в 2015 году, когда её возглавила Инна Антонян. При поддержке краевого правительства, минздрава и лично Виктора Мажарова удалось добиться капитального ремонта, подключиться к программе «Бережливая поликлиника». Открылись новые отделения - реанимации и паллиативной помощи, - обновилось медицинское оборудование, были приняты на работу молодые врачи по федеральной программе «Земский доктор». Недавно Инну Антонян направили руководить Кировской районной больницей, а в Степном обязанности главврача ЦРБ теперь исполняет Виталий Картавцов.
«Реанимационное отделение, или, как оно правильно называется, отделение анестезиологической группы, никогда не пустует. В нём стоят три койки. Работают два анестизиолога-реаниматолога. Мы кладём туда нетранспортабельных больных и пациентов после операции, которые нуждаются в круглосуточной реанимационной помощи. Раньше таких больных приходилось отправлять в другие районы. Сейчас благодаря новому оборудованию и квалифицированным кадрам появилась возможность оказывать помощь в районе», - говорит Виталий Викторович.
Если пациенту нужна более высококвалифицированная медицинская помощь, его направят в клинику уровнем выше. Для перевозки тяжёлых больных ЦРБ недавно получила два реанимобиля и уже доставляла людей в медучреждения Ставрополя и Будённовска.
Паллиативное отделение оснащено современнейшим оборудованием для тяжёлых больных и рассчитано на шесть человек. В основном это онкологические пациенты, которые нуждаются в постоянном обезболивании и квалифицированном уходе.
Скоро должно открыться и гериатрическое отделение с двумя койками. В нём смогут проходить обследование и плановое лечение люди старше 60 лет. Сейчас это отделение лицензируют, и терапевт, который будет в нём работать, проходит специализацию.
В здании больницы, где расположены хирургическое, терапевтическое и педиатрическое отделения, вот-вот начнётся капитальный ремонт. Благоустроят территорию вокруг и заменят забор.
Помощь на колёсах
В состав лечебного учреждения входят четыре участковых больницы с койками дневного и круглосуточного пребывания, две врачебные амбулатории и девять фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП).
По проекту «За здоровье» каждый четверг по графику бригады врачей выезжают в сёла и хутора района, ведут приём в школах, детских садах, на больших предприятиях, стараясь охватить как можно больше населения. Людей обследуют, измеряют артериальное давление, берут анализы.
Работа на выезде помогает выявлять больных с социально значимыми заболеваниями: сердечно-сосудистыми, онкологическими, сахарным диабетом.
За последнее время в районе удалось снизить смертность от лёгочных и сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов, инсультов. В следующем году больница рассчитывает получить цифровые маммографы, узи-аппараты и колоноскопы, чтобы не отправлять людей на обследование за 200 - 300 километров.
Всё, что положено по полисам обязательного медицинского страхования, жители района получают бесплатно. Недостатка в талонах, как уверяет наш собеседник, нет. Если пациентов много, врачи работают, пока всех не примут.
Миллион плюс опыт
Быстро и кардинально изменить ситуацию в здравоохранении района не получилось бы без новых кадров, которые даёт программа «Земский доктор». По ней в Степное прибыли 18 врачей - реаниматологи, травматолог, окулист и другие. Большинство из них потратили выделенный государством миллион рублей на покупку жилья.
Ещё более десяти молодых специалистов - выпускники Ставропольского медуниверситета, которые учились по направлению. Трое «целевиков» придут в этом году и пятеро в следующем.
Чтобы молодые специалисты не уезжали через три-пять лет, когда закончатся их обязательства по этим программам, мы стараемся заинтересовать их современным оборудованием, например лапароскопическими стойками для точечных операций, даём возможность совмещать работу в поликлинике с практикой в стационаре.
Зарплата у докторов, по словам и.о. главврача, для Степновского района достойная - около 50 тысяч рублей, с учётом надбавок за работу в селе и за проживание в засушливой местности. К тому же есть компенсация на оплату коммунальных услуг и возможность подрабатывать на дежурствах по больнице.
Виталий Картавцов недавно приехал в Степное. В 2012 году он окончил Ставропольскую мед-академию, прошёл ординатуру по общей хирургии, три года отработал в больнице скорой помощи и в 2017 году приехал на восток края.
«Программа «Земский доктор» даёт огромный врачебный и жизненный опыт, - полагает Виталий Викторович. - В селе может не быть специалиста, который нужен больному, но ты должен что-то предпринять. Нужно шире мыслить и больше читать профессиональной литературы. Решается жилищный вопрос, есть возможность прилично зарабатывать. Да и уровень здравоохранения в селе высокий. Когда я приехал в Степное, меня поразило, что здесь есть и УЗИ, и гастроскопия, и реанимация, и современные операционные. Здесь вполне можно работать. И нужно».
В этом году Степновский район участвует и в программе «Земский фельдшер», по которой выплачивают по 500 тысяч рублей.
Новая аппаратура, молодые кадры, а теперь ещё и отсутствие очередей внушают людям доверие к сельской медицине. Раньше многие степновцы ездили лечиться в соседние города, а теперь предпочитают обращаться в свою районную больницу.
Берегут кадры, обновляют оборудование. Как работает главная больница КЧР 
Победы ставропольской медицины. Как качество сделать доступным 
Кто может обратиться за помощью в новый перинатальный центр в Ставрополе? 
В хирургии - новые методики 
«Перемены заметят пациенты». Кочубеевская поликлиника становится бережливой