На Ставрополье обсуждают то одну напасть, то другую. Последняя новость – «эпидемия кори». С начала года в крае зарегистрировали 121 случай заболевания.
На самом деле, это ещё не эпидемия, но вполне очевидная вспышка. Почему забытые инфекции возвращаются, чего стоит опасаться и как защищаться? Об этом наш разговор с Людмилой БАРЫЧЕВОЙ, иммунологом-аллергологом, доктором медицинских наук.
Отведут или доведут?
– Вакцину от кори изобрели в 1966 году. Почему болезнь снова и снова атакует нас?
– Вспышки той или иной инфекции возникают периодически, с циклом в несколько лет. Для кори нормальный цикл – пять-семь лет. При этом распространённость низкая, всего два случая на 100 тыс. населения. Если она появляется чаще, что мы и наблюдаем сейчас в СКФО, причина может быть только одна: у многих жителей региона нет иммунитета к кори.
– Сколько людей с иммунитетом должно быть, чтобы предотвратить вспышку?
Иммунитет против кори формируется двумя способами – после болезни или при правильной вакцинации: в год и в шесть лет. Двух прививок достаточно, чтобы защититься на всю жизнь.
Прививки можно делать не всем и не всегда, но истинные медицинские отводы встречаются редко. Для кори это: врождённый иммунодефицит, серьёзные прогрессирующие заболевания нервной системы, аллергия на белок куриного яйца (на куриных эмбрионах выращивают вакцину). Отводом от второй прививки могут стать высокая температура и сильнейшая аллергическая реакция на первую. А вот дисбактериоз, атопический дерматит, перинатальная энцефалопатия, внутриутробные инфекции – ложные медотводы. Даже обострения хронических заболеваний или простуда – это повод лишь на время отложить вакцинацию, а не отменить её вовсе.
– Решение о медотводе принимает врач?
– Да, и, к сожалению, педиатры своими же руками увеличивают прослойку «неиммунных людей», правда, из лучших побуждений – боятся осложнений. Но зачастую и сами родители отказываются прививать ребёнка. Осложнения – главный довод адептов антипрививочного движения, они пишут об этом в интернете, а родители читают, и многие верят. Приведу цифры: прививка от кори даёт одно осложнение на миллион. Сама корь, как болезнь, не смертельна, и у детей может протекать в лёгкой форме. У взрослых – тяжелее, с токсикозом, галлюцинациями или даже судорогами. Она часто даёт бактериальные осложнения: пневмонию, гнойный отит, инфекции кожи. И примерно у одного больного из тысячи корь провоцирует коревой энцефалит – тяжелое поражение нервной системы, которое может оставить человека инвалидом на всю жизнь с параличом, дефицитом интеллекта или даже привести к смерти. Почему этот факт не пугает наших мам – мне не понятно.
Кстати, нынешняя волна антипрививочного движения – не первая. В 1992-1994 годах дифтерия унесла жизни сотен россиян. Болезнь, которую мы давно победили, вернулась. В то время в СМИ много говорили о вреде прививок, многие от них отказывались. Вот и результат.
Равняться на Африку
– Иммунная система – это армия защитников от микробов, населяющих мир вокруг нас. Как любая армия, ]она должна всё время тренироваться. Мы сами, а не прививки, мешаем ей это делать, ведя постоянную борьбу с микробами на бытовом уровне с помощью антисептиков и дезинфицирующих моющих средств. Природа не любит пустоты. И если нет микробов, иммунитет начинает бороться с аллергенами. Обратите внимание: в Европе и в России резко выросло число аллергиков. А в Африке – нет. Потому что иммунной системе жителя Африки хватает правильной работы.
– Вспышки кори регулярно возникают в Европе. Почему? Там тоже отказываются от прививок?
– Причины разные. В Италии, например, как и у нас, часты ложные медотводы. В Голландии есть так называемый «Библейский пояс» – регионы, где наиболее распространены общины радикальных протестантов, которые не делают прививки. Они верят, что заболеть ребёнку или нет – решает Бог, а сама болезнь укрепит дух. По религиозным причинам отказываются от прививок и ортодоксальные евреи.
В Великобритании в 1998 году уважаемый медицинский журнал опубликовал шокирующее исследование: вакцина против кори вызывает аутизм. Родители перестали прививать детей, и, разумеется, болезнь распространилась по стране. Потом выяснилось, что автор жульничал, используя недостоверные данные. В 2010 году его дисквалифицировали и исключили из реестра практикующих врачей. Но статья успела нанести серьёзный вред.
В США к вакцинации относятся строже. Там, если у ребёнка нет всех необходимых прививок, его не возьмут ни в детский сад, ни в школу.
Опасные приспособленцы
– В нашем регионе ещё одна инфекция периодически «поднимает голову» – конго-крымская геморрагическая лихорадка. Но от неё прививки нет. Как защититься?
– Если корь – очень летучая инфекция, она распространяется по вентиляции, «протискивается» сквозь щели в дверных проёмах, то конго-крымскую геморрагическую лихорадку разносят клещи.
Вирусные инфекции очень разные: у них разные способы передачи, разные носители. Некоторые вирусы почти не мутируют, другие, как грипп, могут обмениваться участками своей ДНК, создавая новые неизвестные человечеству формы, которые распространяются по планете и вызывают пандемии (когда болезнь охватывает 2/3 населения земного шара). Вирусы ВИЧ и гепатита С мутируют с огромной скоростью в организме, «ускользая» от иммунной системы человека.
– Нас часто пугают, что однажды в природе появится вирус-убийца, который уничтожит человечество. Это возможно?
– Уничтожать наш вид вирусам невыгодно. Где они тогда будут жить? Человек – источник их размножения, и мутации нужны им лишь для того, чтобы выживать и приспосабливаться к нам. Ведь наша иммунная система не менее изобретательна, она находит всё новые способы бороться с вирусами.
В Ставропольском крае зафиксирована вспышка кори 
Клещи не дремлют: медики дают неблагоприятный прогноз по КГЛ 
Как убить «крокодила»? 
Клещи вышли на охоту. Как с ними бороться