«Верьте врачу, а не рекламе». Как зачать и родить здорового ребёнка

Забота о здоровье ребёнка должна начинаться ещё до его рождения. А в идеале – даже до зачатия. О том, как готовиться к беременности и насколько важно здоровье родителей для будущего малыша,  «АиФ-СК» рассказала заведующая акушерским отделением патологии беременности городской клинической больницы скорой медицинской помощи Ставрополя Ирма Свиридова.

Выявить и вылечить

Анна Учаева, «Аиф-СК»: Ирма Терентьевна, не секрет, что немало пар испытывают проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка. За сколько времени стоит начинать подготовку к беременности, чтобы минимизировать осложнения?

Ирма Свиридова: Есть такое понятие как прегравидарная подготовка. Современная наука доказала, что шансы на успех значительно повысятся, если соблюдать простые правила. О том, что вы хотели бы родить ребёнка, стоит рассказать врачу заранее - за год-полтора. Этого времени вполне достаточно, чтобы пройти необходимые обследования, выявить факторы риска, вылечить имеющиеся заболевания и скорректировать образ жизни. Перечисленное касается как женщин, так и мужчин.

В первую очередь врач собирает анамнез. Учитывается всё: условия работы, особенно когда речь идёт о вредном производстве, стрессы. Выясняется возможное наличие наследственных заболеваний. Важны все нюансы, касающиеся здоровья родственников первой и второй степени (родителей, братьев, сестёр, бабушек, дедушек). И речь идёт не только о генетических заболеваниях, но и об инсультах, инфарктах, тромбозах, онкологических патологиях.

Сыграть негативную роль могут перенесённые инфекции, передаваемые половым путём, гинекологические заболевания. Частой проблемой сегодня становится ожирение. Высокий индекс массы тела способен серьёзно осложнить течение беременности и родов. Также известно, что возраст и матери, и отца напрямую связан со здоровьем будущего малыша. Чем старше родители, тем выше риск рождения ребёнка с патологией. Впрочем, слишком молодой возраст, когда организм окончательно не сформировался, тоже может стать опасным фактором. В общем, в подготовке к беременности мелочей не бывает. Не зря врачи рекомендуют даже заранее посетить стоматолога. Потому что такая кажущаяся на первый взгляд незначительная патология, как кариес, способна привести к неблагоприятным последствиям.

 Не только женское дело

- Вы упомянули об обследовании мужчин. Однако до сих пор можно услышать мнение, что беременность – дело сугубо женское, а роль будущего отца весьма мала.

- И оно ошибочное! Мужская роль в планировании беременности - половина успеха или неудачи. И начинать подготовку к появлению новой жизни нужно вместе. Есть исследования, говорящие, что в 20% случаев причина невынашивания беременности заключается в мужском факторе, немало заболеваний передаются по мужской линии. Обследование будущего отца у врача-андролога желательно даже при отсутствии жалоб и видимых проблем со здоровьем. На качество мужского биоматериала негативно влияют алкоголизм, табакокурение, прием наркотических и психотропных веществ, стресс, сидячий образ жизни.

Желательно не только отказаться от вредных привычек, но и приобрести полезные: проводить время на свежем воздухе, правильно питаться, ввести умеренные физические нагрузки. Будущему папе нужно пролечить все имеющиеся очаги хронической инфекции.

- А что делать после того, как хронические заболевания (если они были) перешли в стадию ремиссии, обследования пройдены?

- Месяца за три до планируемого зачатия начинается процесс подготовки к нему. Надо отказаться от вредных привычек, по возможности окончательно нормализовать вес. Не забывайте про здоровое питание. Я не диетолог, и каждый случай индивидуален, поэтому могу дать общие рекомендации. Предпочтительно готовить на пару или в духовке, отказаться от фастфуда, копчёной и жирной пищи, увеличить в рационе долю овощей и легкоусвояемых нежирных сортов мяса и рыбы, потому что важно есть достаточно белковой пищи. Но при угрозе ожирения стоит проявить осторожность в отношении фруктов, в которых много сахара.

Хочу акцентировать внимание на таком моменте: не покупайте бесконтрольно различные витамины и пищевые добавки для беременных. Далеко не все они могут принести реальную пользу. Не ориентируйтесь на рекламу или советы в Интернете. Потребности в витаминах и минералах у всех разные, и подобрать действительно эффективный препарат может только врач. Например, на Ставрополье у многих жителей наблюдается дефицит йода в организме. Но не факт, что он имеется у вас. Не нужно без необходимости, подтвержденной анализами, скупать йодсодержащие препараты. Избыток витаминов и минералов не полезен.

Если нет противопоказаний, уделите внимание физическим нагрузкам или хотя бы прогулкам. Очень важен эмоциональный настрой. Всё это касается не только будущей матери, но и отца.

Многие научные исследования говорят о том, что ребёнок чувствует состояние мамы, её переживания, радость, волнение, ещё в утробе. В идеале женщина должна быть уверена в поддержке, чувствовать себя любимой.

Не списывайте всё на гормоны

- Вы упомянули о минимизации стресса. Но нынешнюю обстановку сложно назвать спокойной, а будущим мамам вряд ли показаны антидепрессанты.

- В крае активно развивается перинатальная психология. Можно сказать, что это наука о связи плода с матерью, о влиянии её психологического состояния на ребёнка. Уже на  ранних сроках женщина может обратиться к психологу при роддоме, больнице. Открываются кабинеты таких врачей и в поликлиниках. Почти в каждом районе действуют школы будущих мам, где специалисты тоже помогут решить эмоциональные проблемы. Профессионалы есть и при различных благотворительных центрах. Не списывайте всё на гормоны. Понятно, что в этот период гормональный фон сильно меняется, но и замалчивать волнующие вас вопросы не стоит.

- Мы говорили об идеальной ситуации, когда беременность планируют заранее. Но ведь она бывает и неожиданной, когда об «интересном положении» женщина узнаёт постфактум. А если в предшествующий период образ жизни был далёк от рекомендуемого, или она принимала медицинские препараты?

- Когда вы решили сохранить беременность, не паникуйте, не накручивайте себя, а как можно быстрее посетите врача. Бытует миф, что все антибиотики опасны. Но на самом деле далеко не каждый токсичен для эмбриона. Поэтому врач будет исходить из конкретного случая. Не секрет, что очень много беременностей как раз бывают неожиданными, но в основном все заканчивается благополучно для мамы и малыша.

- Актуальный сегодня вопрос о прививках: нужно ли их делать будущим мамам, в том числе и вакцинироваться от коронавируса?

- В идеале к моменту наступления беременности женщина должна быть полностью вакцинирована. Если она прежде не болела, не была привита, например, против кори, краснухи или просто не знает об этом, то врач может посоветовать сделать прививки за несколько месяцев до беременности, потому что иммунитет передаётся от матери к ребёнку. И дородовая вакцинация будет страховать и будущего малыша тоже. На мой взгляд, вакцинироваться против коронавируса тоже стоит заранее, чтобы выработались антитела. Мужчинам так же надо подумать о вакцинации, чтобы не ставить под угрозу здоровье беременной жены. Но повторюсь, что нужно рассматривать каждый конкретный случай. В медицине нет и не может быть универсальных рекомендаций.