Эксперт Северо-Кавказского федерального университета Оксана Мухорьянова в Ставрополе прокомментировала предложение Минздрава России об изменениях выдачи больничных: ведомство выступило с идеей ограничить срок выдачи больничного до 3 дней для тех, кто за полгода получал их свыше 4 раз. У инициативы есть плюсы и минусы, отметила эксперт, слова которой приводит пресс-служба вуза.
«Предложенные меры способны существенно сократить число фиктивных больничных листов. Жёсткое ограничение начального срока тремя днями в сочетании с обязательным комиссионным контролем формирует серьёзное препятствие для тех, кто стремится воспользоваться системой в корыстных целях. Как следствие, врачи первичного звена получат возможность сосредоточиться на пациентах с реальными показаниями, а не тратить время на повторные визиты, не имеющие объективных медицинских оснований», — подчеркнула доцент кафедры государственного, муниципального управления и экономики труда института экономики и управления Оксана Мухорьянова.
Также специалист отметила, что врачебная комиссия, которая будет принимать решение о продлении листа нетрудоспособности, обеспечивает коллегиальный подход к вынесению вердикта: медики совместно оценивают, требуются пациенту дополнительные обследования, госпитализация или нет. Такая система делает продление больничного более обоснованным и сведёт к минимуму ситуации, когда лечение затягивается без серьёзных клинических причин.
Что же касается пациентов с хроническими патологиями, которые требуют постоянного контроля врачей, то для них предусмотрен отдельный механизм: комиссия медиков сможет выдавать больничные листы в индивидуальном порядке, отталкиваясь от объективной клинической картины, а не от статистики обращений.
«Средства, высвободившиеся в результате сокращения необоснованных выплат по временной нетрудоспособности, могут быть направлены на финансирование других социальных программ — например, пособий по беременности и родам или выплат по уходу за детьми, которых предлагаемые изменения не затронут», — добавила Мухорьянова.
В то же время одна из главных проблем инициативы — риск остаться в положении «нарушителей» для добросовестных пациентов, у которых есть хронические болезни, отметила эксперт. Ещё один минус, по мнению Оксаны Мухорьяновой — в увеличении нагрузки на врачебные комиссии. Не исключен и риск немотивированных отказов в продлении больничного, что может повлечь за собой споры и судебные иски.
Эксперт отмечает, что эффективность работы предложенной Минздравом модели повысил бы дифференцированный подход к пациентам и закрепление за ними права на обжалования решения комиссии, а также утверждение чётких сроков решения медиков.