Выпадают волосы, болят суставы? Кому нужна постковидная диспансеризация

За минувшие два с половиной года коронавирусом переболели почти 200 тысяч ставропольцев. Во многих случаях не обошлось без серьёзных последствий. Выявить осложнения помогает постковидная диспансеризация. Всем ли она нужна и как её пройти - в прямом эфире stav.aif.ru рассказала заместитель главврача городской поликлиники №2 Ставрополя Елена Инютина.

Обследуют в два этапа

Спектр нарушений, которые вызывает коронавирус, учёные будут изучать ещё долго. Практикующие врачи в Ставрополе, по словам Елены Инютиной, отмечают такие последствия, как затянувшаяся нечувствительность к запахам, общая слабость, выпадение волос, боли в суставах, поражения сосудов, обострение хронических заболеваний либо появление новых.

«К заболеваниям сердечно-сосудистой системы, например, наиболее часто встречающейся гипертонической болезни, добавляются заболевания дыхательной системы: хронический бронхит или даже бронхиальная астма, - привела пример замглавврача поликлиники. - Увеличилось количество пациентов с заболеванием свёртывающей системы, с обострением варикозной болезни нижних конечностей. Особенно заметны последствия ковида у тех, кому за 60».

Чаще всего страдают те, кто перенёс болезнь в тяжёлой форме, с пневмонией, высокой температурой и выраженной интоксикацией организма.

Но даже если ложиться в больницу не пришлось, и от ковида пациента лечили амбулаторно стоит пройти углубленную диспансеризацию, чтобы выявить скрытые нарушения и предупредить развитие грозных осложнений. Бесплатные обследования по полису ОМС положены только тем, кто болел «официально» и имел положительный результат теста на ковид. Тем, кто перенёс заболевание без обращения к врачам, это не положено, даже при наличии справки об антителах.

«Во время постковидной диспансеризации сделают общий развёрнутый анализ крови. Женщин осмотрит гинеколог. Если пациенту больше 40 лет, офтальмолог проверит глазное давление. Предусмотрено также глубокое биохимическое исследование крови, - рассказала Елена Александровна. - Если у пациента есть проявления дыхательной недостаточности - одно из наиболее частых проявлений постковидного синдрома - сделают рентген или компьютерную томографию органов грудной клетки. Если была тяжёлая форма - c пневмонией, госпитализацией, будет выполнено исследование крови на D-димер - это один из главных показателей нарушения функции свёртывающей системы крови. Назначат целый спектр анализов, направленных на выявление повреждения клеток. Проверят уровень некоторых ферментов, определят С-реактивный белок - показатель наличия воспалений».

Исследования, по словам доктора, должны выявить риск обострения хронических заболеваний и новые недуги, появившиеся после коронавируса. Если выраженные нарушения есть, врач направит на второй этап диспансеризации. По показаниям могут быть выполнены эхокардиография (УЗИ сердца), если на первом этапе были выявлены нарушения на электрокардиограмме, комплексное исследование сосудов, если есть проблемы со свёртываемостью крови.

На Кавминводы или в дневной стационар?

Система здравоохранения предусматривает постковидную реабилитацию. Пациенты, пережившие тяжёлую пневмонию с развитием фиброза (рубцевания) лёгких и дыхательной недостаточностью, восстанавливаются в стационарных условиях. Они имеют право на реабилитацию по ОМС в клиниках Федерального медико-биологического агентства на Кавминводах. Для этого нужно обратиться к своему участковому терапевту в поликлинику по месту жительства. Пациента поставят на очередь, которая, по словам Елены Александровны, движется быстро.

Если болезнь прошла в лёгкой форме, пациенту предложат реабилитацию в дневном стационаре. Например, в новом краевом клиническом центре, диагностическом центре и других учреждениях. Как и лечение, это будет по полису ОМС. Если же беспокоят только отдельные симптомы, например, выпадение волос, можно взять направление к дерматологу или эндокринологу и бесплатно дообследоваться.

Сам себе доктор?

Надо ли идти к врачам, если коронавирусом болел, а очевидных проблем со здоровьем нет? По мнению Елены Инютиной, ежегодно обследоваться должны все - даже те, кто чувствует себя хорошо.

«Многие пациенты, страдающие гипертонической болезнью, узнают об этом, когда развиваются осложнения: гипертонический криз, инсульт, инфаркт, - предупреждает врач. - Поэтому хотя бы раз в год надо прийти к доктору, померить артериальное давление, узнать свой уровень глюкозы, холестерина, рост и вес, индекс массы тела».

Делать какие-то специальные исследования, типа УЗИ или КТ, без назначения врача, по словам Елены Инютиной, бессмысленно.

«Это не панацея, - объясняет она. - Да, мы увидим внутренние органы, нет ли выраженных изменений в их строении, но УЗИ не покажет гипертонию или ишемическую болезнь сердца. Только врач может назначить исследования, которые будут наиболее информативными при тех или иных жалобах».

Ультразвуковые исследования безобидны, а вот на КТ человек получает ещё и определённую дозу облучения.

Кому угрожает холера? Ставропольский врач – об опасных инфекциях и клещах Подробнее

Болеют из-за летней беспечности

Сейчас заболеваемость коронавирусом, по данным замглавврача поликлиники, снова начала расти, но вирус не такой опасный, как в начале пандемии.

«По пальцам можно пересчитать тяжёлые формы. Показатели смертности и госпитализации пациентов на фоне небольшого подъёма заболеваемости не растут, - говорит доктор. - В этом сыграла роль и вакцинация».

Простудные заболевания (ОРВИ), которые сейчас фиксируют в поликлиниках, она связывает с кондиционерами. Врач советует настраивать температуру на 22-23 градуса, направлять холодные потоки воздуха вверх, а не на людей, и не забывать о техническом обслуживании, чтобы в оборудовании не размножались болезнетворные бактерии.

Впрочем, опасности летом таят не только кондиционеры. Быстрое поедание мороженого или ледяной напиток могут вызвать ангину, попавшая в уши холодная вода - отит, особенно у детей. Если купаться в непроверенном Роспотребнадзором водоёме, можно подхватить холеру или лептоспироз. Отдых под палящим солнцем сулит ожоги, а поездка в полдень в переполненном автобусе - тепловой удар. Врач призывает во всём соблюдать меру и заботиться о себе.