Никогда ещё движение антиваксеров не было таким мощным, как в последний год, после создания вакцины от ковида. Медики призывают всех бесплатно прививаться. Но некоторых убедить не удаётся. Чего боятся антипрививочники, что представляют собой вакцины, кому нужны и как действуют? «АиФ-СК» спросил об этом главврача Ставропольской краевой инфекционной больницы Наталью Яценко.
Мёртвые не размножаются
Марина Тимченко, «АиФ-СК»: Учёные столкнулись с серьёзным вызовом в виде новой коронавирусной инфекции, оперативно разработали вакцину. Но очереди на прививку стали выстраиваться, только когда начали закручивать гайки - вводить ограничения для невакцинированных. Почему?
Наталья Яценко: Потому что многие по-прежнему не осознают, какую опасность несёт заражение. У большинства болезнь протекает в лёгкой форме. Таковы законы развития всех инфекционных заболеваний: лёгких больных всегда больше, чем тяжёлых. Они тоже инфицированы, но не чувствуют себя больными, не изолируются, не носят маску и способствуют распространению инфекции.
- Некоторые опасаются, что созданная так быстро вакцина плохо изучена и может быть небезопасна.
- Наша первая вакцина «Спутник V» была разработана за такой короткий период, потому что использовалась уже готовая платформа. Вакцина создана генно-инженерным путём. В результате многочисленных манипуляций выделяется фрагмент, кодирующий основные свойства вируса. И внедряется в другую оболочку, в данном случае аденовирус. Не доверять институтам, которые работают уже многие годы, нет оснований.
- Ещё одно распространённое убеждение противников вакцинации: из-за прививки человек может заболеть коронавирусом или стать заразным для окружающих.
- Это большая глупость. Существуют живые вакцины, убитые и генно-инженерные. А также анатоксины. Примером живой является вакцина от кори, краснухи и паротита. Что такое живая вакцина? Это вирус, окружённый белками, которые обеспечивают его проникновение в ткани. То есть белки обеспечивают растворение оболочки, и вирус проникает в клетку. Вирус настолько ослаблен, что функция продвижения почти не работает. Но на его структуру вырабатывается иммунитет.
В генно-инженерных используется лишь фрагмент вируса, там вообще нет белков, которые обеспечивают его проникновение. К примеру, вакцина от гепатита В содержит только поверхностную оболочку без генетических структур, определяющих инфекционность, и не содержит сам геном вируса. Поверхностную оболочку, как плащ, сняли, перед клетками помахали, организм запомнил. К такому типу вакцин относятся «Спутник V» и «ЭпиВакКорона».
Последний наш препарат, разработанный институтом Чумакова, «КовиВак» - цельновирионный, то есть содержит целый вирус, но убитый. Субстанция полностью сохранила свою генетическую идентичность, но уже неживая, то есть размножаться в принципе не может.
Вариантов сделать человека заразным прививкой - ноль.
Самые опасные на планете
- Человек сталкивается с вирусами с первых часов своей жизни. Много ли среди них опасных?
- Природой так устроено, что ребёнок, появляясь на свет, уже защищён от большинства гноеродных и вирусных инфекций. Потому что мать имеет опыт взаимодействия с этими возбудителями, и этот опыт у неё накапливается в виде антител. Они очень маленького размера, поэтому проникают через все барьеры, в том числе маточно-плацентарный. После 28 недель беременности мама передаёт свой иммунитет ребёнку, защищает его внутриутробно и в течение шести месяцев после рождения, если кормит грудью.
- Почему тогда новорождённого с первых дней вакцинируют?
- Прививают от грозных заболеваний, которыми люди болеют редко, но тяжело. Туберкулёз, полиомиелит, гепатит В, дифтерия, коклюш, корь, паротит, столбняк. Эти заболевания встречаются не так часто, и не каждая мама имеет к ним антитела.
На первом году жизни эти заболевания приводят либо к смерти, либо к инвалидизации. Гепатит В в первые 6 месяцев протекает крайне тяжело и часто приводит к гибели ребёнка. При дифтерии разрушается нервная система, и человек медленно умирает от сердечной недостаточности. Столбняк - тяжелейшее заболевание, под воздействием токсинов идёт деградация и нервной системы, и сердечной мышцы. Инфицирование палочкой Коха у маленьких детей вызывает тяжёлые поражения мозга, часто несовместимые с жизнью.
- Вакцинация от этих заболеваний внесена в Национальный календарь прививок и считается обязательной, но мама всё равно имеет право не вакцинировать своего ребёнка, и некоторые выбирают именно этот вариант. Почему?
- Потом что она не болела этими заболеваниями и не знает, насколько это тяжело. Мамочки черпают информацию в интернете, не особенно разбираясь, где правда, а где нет. А в дискуссиях по поводу прививок редко участвуют профессионалы. Многие из них не считают нужным это делать, им кажется, что всё и так ведь очевидно. Зато очень активно ведут себя люди без образования: собирают слухи и тиражируют их.
Парадокс в том, что им-то их мамы в своё время все прививки сделали. Они были защищены и не заболели, а теперь подвергают опасности своего ребёнка. Я вижу в этом высокую степень эгоизма.
Дайте ребёнку противоядие
- Особняком в страхах мам-антиваксеров стоит АКДС. Есть причина для опасений?
- АКДС - прививка действительно особенная. Это обезвреженные токсины коклюша, столбняка и дифтерии, на которые в организме вырабатываются антитела. При попадании инфекции организму нужно некоторое время на формирование иммунного ответа, бактерии при этом продолжают размножаться, выделяя токсины, поражающие клетки-мишени без возможности их восстановления. Так вот АКДС действует не на сам возбудитель, а на его смертоносные выделения. Выработанные при прививке антитела блокируют токсин. По сути, при этой прививке организм вырабатывает противоядие, которое сохраняется на всю жизнь. Да, это чужеродный белок, может дать аллергическую реакцию. Если у ребёнка склонность к аллергиям, надо его заранее готовить, давать стабилизирующие препараты, чтобы предотвратить нежелательную реакцию.
- Какие ещё побочные эффекты возможны от прививки?
- Реакции бывают местные и системные. Местные - покраснение, припухлость на месте укола - вообще как осложнения не рассматриваются. Самая распространённая системная реакция - повышение температуры. Если она субфебрильная - до 38,5, это естественная реакция. Если фебрильная - 39 и выше, нужно обратиться к врачу.
- Перед прививкой надо сводить ребёнка к доктору?
- Обязательно. Врач должен убедиться, что ребёнок не находится в начале какого-нибудь заболевания - дети часто болеют вирусными инфекциями. Если всё-таки проглядели и сделали прививку, надо понимать, что ухудшение самочувствия вызвала не вакцина, а вирус, который уже был в организме. Лучше для прививки выбирать период, когда ребёнок не ходил ни в гости, ни в садик, чтобы минимизировать вероятность его заражения перед уколом.
- Почему это важно?
- Потому что цель не будет достигнута, вакцина не поможет выработать антитела. У заболевающего иммунная система уже занята борьбой с одним пришельцем. И на вакцину её может не хватить. То есть отметка о прививке у ребёнка появится, а реальная защита - нет.
Если есть сомнения, сделайте анализ на антитела и проверьте. Это, кстати, можно рекомендовать и тем, кто в принципе сомневается в эффективности вакцин. Просто сделайте прививку и проконтролируйте.
До года сидите дома
- Обязательные прививки только для детей предусмотрены?
- Взрослых из групп риска также прививают. В частности, медработников, тех, кто работает с препаратами крови.
Недавно, если помните, шли туровые вакцинации против кори - всех взрослых прививали. Потому что исследование показало снижение иммунной прослойки.
- Что за исследование?
- Эпидемиологи периодически исследуют популяционный иммунитет к определенным видам инфекционного агента. К примеру, кори. Ближе к 2000-м мы с ней практически справились. Не болели ни дети, ни взрослые. И человечество потеряло бдительность. Многие расслабились и перестали прививаться. Сформировалась возрастная группа, в которой и с инфекционным агентом не встречались (нет антител), и не привились. Коллективный иммунитет резко снизился. А он необходим, чтобы вирус не мог циркулировать - из природы-то он никуда не делся.
Аналогичная история с полиомиелитом.
- В эти процессы, наверное, большую лепту вносят антиваксеры? Чем они мотивированы?
- Это люди, стремящиеся быть оригинальными и при этом не имеющие большого жизненного опыта, родившиеся в благополучных условиях, которые для них создали родители совместно с системой здравоохранения. У них нет знакомого, который стал инвалидом после полиомиелита, нет родственницы, которая переболела краснухой и не может иметь детей. Для них это как игра, мода. Тот, кто сталкивался с чем-нибудь подобным, задумывается, стоит ли рисковать своим здоровьем и здоровьем своих детей.
- Встречались ли вы в своей практике с ситуациями, когда детям приходилось расплачиваться за легкомыслие родителей?
- Конечно, и не раз. Недавний случай - корь. Ставропольские девочки, непривитые, сходили на день рождения, где был ребёнок, болеющий в лёгкой форме. При небольшой клинической картине больные особенно опасны, потому что продолжают общаться с другими и распространяют инфекцию. Она передаётся воздушно-капельным путём даже на большом расстоянии. Проявляется заболевание, как правило, лихорадкой с температурой под сорок в течение нескольких дней. Едва красное горло. Может быть небольшое покраснение склер. Вирус очень агрессивен по отношению к лимфоцитам, отвечающим за выработку антител. Если лимфоцит погиб, бороться некому. При кори высока вероятность бактериальных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, лёгких. Опасны для жизни посткоревые миокардиты и вирусные пневмонии. Трудно спасти ребёнка при коревом панэнцефалите.
Пока ребёнок не привит, не выработал собственного иммунитета и не окреп, надо ограничивать его общение. Не нужно активно ходить с малышом, которому ещё и года нет, в гости, по кафе, супермаркетам. Его надо постепенно «знакомить» с вирусами. Дети уязвимы в этом возрасте.
Около 120,5 тыс. жителей Ставрополя полностью привились от ковида 
Очередной антирекорд по смертности от ковида поставлен на Ставрополье 
Власти Ингушетии планируют завершить вакцинацию от ковида к 1 октября 
Власти Северной Осетии готовятся к четвёртой волне коронавируса