Примерное время чтения: 12 минут
220

Корифеи ортопедии рекомендуют. Медики Северного Кавказ провели третий съезд

Еженедельник "Аргументы и Факты" № 20. АиФ-СК 18/05/2022
Ведущие травматологи и ортопеды России рассказали коллегам на Северном Кавказе, как лечить сложные патологии.
Ведущие травматологи и ортопеды России рассказали коллегам на Северном Кавказе, как лечить сложные патологии. / Ольга Лизак / АиФ

Травматологи-ортопеды из всех регионов Северного Кавказа перед профессиональным праздником, который отмечается 16 мая, в третий раз собрались в Ессентуках на съезд - научно-образовательный форум. Иностранные и российские специалисты мирового уровня разбирали по полочкам технологии, сложные случаи и ошибки в лечении патологий опорно-двигательного аппарата.

Опробовали и поделились

Медицина Северного Кавказа как лоскутное одеяло, подходы к лечению больных в каждом регионе свои, в том числе по профилю травматологов и ортопедов. Привести сложную систему к общему знаменателю, выработать единые, обоснованные последними достижениями современной науки и практики методики лечения - главная задача съездов специалистов СКФО в этой сфере. Их инициировал ведущий медвуз округа - Ставропольский государственный медицинский университет (СтГМУ) - совместно с Национальным медицинским исследовательским центром травматологии и ортопедии (НМИЦ ТО) им. Р.Р. Вредена, который уже второй год курирует медучреждения Северного Кавказа.

Третий форум собрал около 250 участников: практикующих врачей из всех регионов округа, ведущих ортопедов-травматологов, которые имеют авторитет не только в России, но и на мировом уровне, директоров и специалистов федеральных профильных центров, начиная с Забайкалья и заканчивая Санкт-Петербургом.

«Ортопедия и травматология - быстроразвивающаяся сфера. Как только появляются новые технологии, они становятся общим достоянием. Задача национальных центров - понять, насколько они эффективны, и поделиться теми, которые зарекомендовали себя с лучшей стороны, чтобы коллеги без опасений внедряли их в своей практике, - рассказал директор НМИЦ ТО имени Вредена Рашид Тихилов. - Например, в условиях пандемии коронавируса стоял вопрос о быстрой выписке. Сейчас даже после серьёзных операций, если никаких осложнений нет, не задерживаем больных дольше двух-трёх дней. И таких маленьких нюансов, из которых складывается система лечения, много».

По словам Рашида Тихилова, на Северном Кавказе много врождённых патологий из-за близкородственных браков
По словам Рашида Тихилова, на Северном Кавказе много врождённых патологий из-за близкородственных браков Фото: АиФ/ Ольга Лизак

В программе также были доклады об особенностях лечения заболеваний, характерных именно для северокавказского региона. «Он специфичен, потому что много врождённых патологий опорно-двигательного аппарата, связанных с близкородственными браками. Поговорим о ранней диагностике, поэтапном лечении», - уточнил Рашид Муртузалиевич.

Как куратор региона он вместе со специалистами центра перед началом форума проехал по больницам Ставропольского края. В течение трёх дней они проводили клинические обходы пациентов и обсуждали методы лечения с врачами. Уровнем медицины в крае остались довольны, но выказали замечания и рекомендации руководителям медучреждений и представили свои предложения министру здравоохранения края Владимиру Колесникову и ректору медуниверситета Виктору Мажарову.

Чем больше операций, тем больше осложнений

На форуме Рашид Тихилов рассказал о самых распространённых ошибках при эндопротезировании  суставов. Недавно этот вид медицинской помощи включили в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), и это дало лавинообразный рост количества операций - на 33% в год. За прошлый год проведено около 150 тысяч замен суставов, и это не предел. Как пояснил профессор, чтобы избавиться от очерёдности, нужно выйти на показатель 250 тысяч операций в год.

При этом если коленные суставы чаще меняют в федеральных центрах, то на тазобедренных суставах 60% операций делают в региональных медучреждениях. И чем больше прооперированных пациентов, тем больше осложнений. За последние три года, по данным Рашида Муртазалиева, число повторных операций (ревизий) выросло в три раза. Часть из них вызвана инфекциями, а часть - ошибочными действиями врачей, то есть ятрогениями.

Какую ответственность может понести врач за неверный выбор тактики лечения и халатность, на форуме рассказал заведующий кафедрой судебной экспертизы ставропольского университета Анатолий Копылов. А вопрос о том, почему во всём мире растёт недовольство медициной, поднял участвовавший дистанционно профессор кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья РМАНПО Юрий Восканян. По его словам, с развитием технологий доля вреда от них снизилась, а роль ошибок врачей стала более заметна, и это происходит даже в лучших клиниках мира.

«При оказании медицинской помощи каждый пятый больной сталкивается с медицинской ошибкой, каждый десятый - становится жертвой дополнительного вреда, который обеспечивает каждую пятую смерть в стационаре и каждую десятую смерть в популяции в развитых странах», - сообщил профессор. Чтобы минимизировать риски, по его мнению, надо как можно быстрее разработать «системные решения для управления первопричинами дополнительного вреда».

Участники задавали докладчикам много практических вопросов.
Участники задавали докладчикам много практических вопросов. Фото: АиФ/ Ольга Лизак

После операции - на реабилитацию

Бурное обсуждение вызвало выступление и.о. директора, главного врача НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова Александра Бурцева. Он рассказал о реабилитации, необходимой больным после операций.

«От того, насколько правильно пациент будет себя вести, двигаться, делать упражнения, зависит исход лечения. Тем более травматология и ортопедия сейчас построены на имплантах, и важно в послеоперационный период повысить приживление таких конструкций. Кто-то не ходит, а ему надо двигаться, нагружать конечность, чтобы работали суставы, мышцы, связки. Тогда удастся избежать осложнений, вызванных обездвиживанием. Кто-то, наоборот, очень активен - в итоге перегружает или ломает имплант», - рассказал Александр Бурцев.

На взгляд его оппонентов, использовать высокотехнологичные места в федеральных центрах для реабилитации не эффективно. Но Александр Бурцев напомнил, что этот вид медицинской помощи недавно вошёл в систему ОМС, на него выделяются федеральные деньги, разработаны специальные программы восстановления.

Александр Бурцев (крайний справа) считает, что после операции пациенту нужно помочь восстановиться.
Александр Бурцев (крайний справа) считает, что после операции пациенту нужно помочь восстановиться. Фото: АиФ/ Ольга Лизак

Полезно для работы

Обсуждали на форуме и инновационные методики казахстанских учёных с использование гидрогеля и стволовых клеток, и лечение огнестрельных переломов, и исправление врождённых патологий у детей. Прозвучало много такого, что пригодится участникам форума в их повседневной практике.

«На форуме я уже третий раз, стараюсь не пропускать подобные мероприятия, так как важно следить за последними достижениями в сфере медицины, встречаться с коллегами, - рассказал заведующий травматологическим отделением Республиканской больницы скорой медицинской помощи имени Умара Ханбиева в Грозном Саид Байсаев. - Идёт обмен опытом, мы учимся на ошибках других, а от них, к сожалению, ни один практикующий хирург не застрахован».

Врачи из республик на форуме почерпнули знания, которые помогут им в повседневной практике.
Врачи из республик на форуме почерпнули знания, которые помогут им в повседневной практике. Фото: АиФ/ Ольга Лизак

Не первый раз в Ессентуках и руководитель Республиканского центра травматологии ортопедии в Махачкале в Абдурахман Гасанов. «У форума актуальная и познавательная тематика, участие плодотворно и в научном, и в практическом плане. Что-то возьмём на заметку и будем использовать в работе в своём регионе», - сказал он.

По словам Абдурахмана Гасанова, сейчас отрасль столкнулась с задержками поставок протезов, но рассчитывает на программу импортозамещение.

В холле здания, где проходил форум, производители и поставщики имплантов выставили свою продукцию. «Наш завод локализован в России и производит в Обнинске протезы для замещения крупных суставов по западным технологиям, - рассказал представитель венгерской компании. - Материалы - из сплава металлов, которые добываются в России. Протезы получаются дешевле заграничных, так что мы успешно идём по программе импортозамещения».

Западные компании открывают производство протезов в России.
Западные компании уже выпускают протезы на российских заводах. Фото: АиФ/ Ольга Лизак

На взгляд организатора форума - заведующего кафедрой травматологии и ортопедии с курсом ДПО СтГМУ, профессора Александра Воротникова, такой обмен опытом всегда служит повышению качества медицинской помощи. Кроме того, наметилась перспектива создания в Ставрополе, на базе медуниверситета, центра для высокотехнологичной помощи сложным пациентам - больным, которым требуется повторная операция или сложное протезирование крупных суставов. «Сейчас они вынуждены лечиться в федеральных центры, а попасть туда непросто, - пояснил Александр Воротников. - Для таких операций нужен более высокий уровень финансирования и организации процесса. Наши специалисты к этой работе готовы, но нужно создать условия».


Прямая речь

Ректор СтГМУ Виктор Мажаров:

«Стало хорошей традицией проводить съезды травматологов-ортопедов из регионов Северного Кавказа на ставропольской земле, в Ессентуках. Ортопедия и травматология за последние годы шагнули далеко вперёд. Третий Северо-Кавказский ортопедический форум дал возможность корифеям этих отраслей медицины, людям, которые развивают медицинскую науку и делают всё возможное, чтоб помочь пациентам с тяжёлыми травмами, в сложном состоянии, поделиться опытом и знаниями с коллегами в нашем регионе, с молодыми специалистами.


Полковник медицинской службы, начальник кафедры военной травматологии и ортопедии - главный травматолог Министерства обороны России Владимир Хоминец:

«Северный Кавказ сложный регион, здесь много противоречивых взглядов на лечение больных ортопедо-травматологического профиля, особенно в том, что касается лечения сложных случаев, открытых переломов, в том числе огнестрельных. Моя миссия - донести знания, как правильно лечить таких пациентов. Нужно учитывать, что Северный Кавказ имеет стратегическое значение для рубежей нашей родины, здесь должны быть подготовленные к такой работе специалисты. молодые люди охотно выбирают эту профессию, но двух лет, которые сейчас отводятся для подготовки травматолога-ортопеда, на мой взгляд, недостаточно, ведь сейчас переломы лечатся не консервативно, а как аппендицит - оперативным вмешательством и как можно раньше».


Председатель ассоциации русскоговорящих врачей Иордании Эль-Некреш Хамди Мустафа:

«Я приехал на форум, несмотря на сложную геополитическую обстановку в мире, и хочу поблагодарить организаторов за возможность обмена мнениями и опытом.

Иордания находится в центре Ближнего Востока, и к нам поступают больные с разной патологией, в том числе пострадавшие во время военных действий в Ираке, Сирии, Ливане, Ливии. Я рассказал о том, как мы лечим таких пациентов.

В 1986 году я окончил Ставропольский медицинский институт, в 1993 году - защитил в Ставрополе кандидатскую диссертацию, а затем прошёл специализацию в центре имени Илизарова в Кургане. С тех пор лечу, в основном, по русской методике».

Программа импортозамещения в производстве имплантов работает.
Программа импортозамещения в производстве имплантов работает. Фото: АиФ/ Ольга Лизак
Оцените материал
Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно


Топ 5 читаемых


Самое интересное в регионах