Лето не только пора долгожданных отпусков и школьных каникул, но и время, когда возрастает риск инфекционных заболеваний. О том, как обезопасить себя и своих детей, «АиФ-СК» рассказала главный инфекционист Ставропольского края Лариса Ткаченко.
Клещи проснулись рано
Ислам Текеев, «АиФ-СК»: Лариса Ивановна, клещи начали атаковать людей. Есть пострадавшие?
Лариса Ткаченко: Клещи действительно проснулись очень рано, пострадавшие начали обращаться к медикам ещё в апреле. У двух человек уже диагностировали крымскую геморрагическую лихорадку. Однако смертельных случаев на Ставрополье не было уже около пяти лет.
- Какие опасные заболевания переносят клещи?
- Самое серьёзное - крымская геморрагическая лихорадка. У заражённых начинаются общая интоксикация: головные, мышечные и суставные боли, лихорадка, высыпания на коже и слизистых, кровотечения, которые могут привести к летальному исходу.
Второе - клещевой боррелиоз. В месте укуса появляется эритема - красное пятно в форме кольца, иногда до 20 см в диаметре. Через несколько недель оно проходит само, поэтому заболевание кажется лёгким. Однако от боррелий (возбудитель заболевания) могут пострадать и центральная нервная система, и сердечно-сосудистая.
Люди, которые живут в сельской местности, а также охотники могут заболеть туляремией. Она передаётся от грызунов и клещей и через воду, вызывает лихорадку и увеличение лимфатических узлов. От туляремии есть вакцина.
- Что делать, если видишь присосавшегося клеща?
- Желательно обратиться в стационар и снять его в хирургическом кабинете. Можно платно отправить клеща на исследование, чтобы узнать, является ли он переносчиком инфекции.
После придётся две недели наблюдаться у врача и приходить на приём при любом повышении температуры от 38°.
- А как правильно снять клеща самостоятельно?
- Считается, что на него перед извлечением нужно капнуть маслом. Но на самом деле, это ни к чему. Клеща нужно доставать пинцетом, аккуратно выкручивая. Главное, чтобы тело не оторвалось и в коже не осталась головка, иначе начнётся воспаление. Поэтому удалять насекомое рекомендуется у врача.
Зараза как оружие?
- В жаркое время возрастает риск и так называемых летних инфекций. Какие самые распространённые?
- Летом стоит помнить о вирусных и бактериальных кишечных инфекциях. Особенно им подвержены люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, включая гастрит, язвенную болезнь.
Из кишечных инфекций в это время года чаще встречаются вирусные диареи. Они могут быть и бактериальными из-за употребления неправильно хранившихся продуктов.
Среди респираторных наиболее распространена аденовирусная инфекция. Она характерна воспалением лимфоузлов, могут поражаться конъюнктивы, затрудняться дыхание. Энтеровирусная инфекция протекает в разных формах: в виде серозного менингита, диареи, герпангины (волдыри во рту).
Самая опасная бактериальная инфекция - холера. Нельзя однозначно утверждать, что она нам не грозит. На Ставрополье возможен завоз холеры из стран Юго-Восточной Азии, которые сейчас открыты для туристов. К вспышке могут привести и военные действия - заразу могут использовать как биологическое оружие, поэтому врачи всегда наготове.
- Отдыхая на море, люди часто замечают симптомы отравления на второй-третий день пребывания. Говорят, это связано с загрязнениями в воде возле многолюдных пляжей. Как защититься?
- Солёная морская вода - маловероятный переносчик инфекций, если только в неё не попадают сточные воды. Собираясь на море, возьмите с собой аптечку. В ней должна быть смекта. Можно также использовать энтеролы, бактисубтил, нитрофурановые препараты, активированный уголь.
- Как обезопасить себя от пищевого отравления?
- Хранить продукты только в холодильнике и помнить про срок годности, часто мыть руки и обрабатывать их антисептиком. Ещё один возможный источник заразы - немытые овощи и фрукты. Некоторые любят пить сырые куриные яйца или делать яичницу -глазунью. Это может привести к сальмонеллёзу, при котором резко повышается температура, появляются озноб и слабость, рвота и понос.
- Летом больше пьют, и часто некипячёную воду. Чем это чревато?
- Употреблять небутилированную воду не стоит. Ту, что из-под крана, нужно кипятить, хотя и говорят, что она гиперхлорированная. Лучше обезопаситься, потому что вспышки кишечных инфекций на Ставрополье периодически случаются. А родниковая вода в 1990-х была источником передачи возбудителя холеры в России. Кстати, домашние фильтры не обеззараживают воду полностью.
Помогут грейпфрут и изюм
- Как оказать первую помощь и обязательно ли обращаться к врачам?
- Если у ребёнка появились диарея и температура, не нужно заниматься самолечением. У детей быстро наступает обезвоживание, поэтому промедление опасно. Сразу обращайтесь к врачу.
У взрослых надо смотреть, есть ли температура и примеси слизи и крови в стуле, они говорят о бактериальной инфекции, которая требует назначения антибиотиков. Применять их самостоятельно не рекомендуется. Многие считают универсальным средством левомицетин. Но он убивает и нормальную флору. Исправить такой вред организму потом сложно.
Надо пить много жидкости - воду или специальные солевые растворы. Можно к литру воды добавить сок одного грейпфрута, по чайной ложке соды и соли, столовую ложку сахара. Полезен будет и отвар изюма. Пить надо маленькими глотками каждые 15 минут - большое количество воды сразу попадёт в кишечник и снова вызовет диарею. Грейпфрут и изюм богаты калием. Его организм теряет в первую очередь при обезвоживании.
Можно пить отвары верблюжьей колючки, коры граната и дуба и плоды ольхи. Они работают как антисептики и обладают лёгким дубильным эффектом.
- Можно ли пить антипаразитарные чаи, которые сейчас стали популярны?
- Очень осторожно. Если это аптечный сбор со зверобоем, помните, что он поднимает давление. Некоторых наших пациентов такие чаи доводили до токсических гепатитов.
- Сколько времени в целом может занять восстановление организма после кишечной инфекции?
- После лёгкой формы кишечник восстанавливается две недели, среднетяжёлой - четыре, а после тяжёлой - до полутора месяцев. Месяц-полтора надо соблюдать диету, запрещаются свежие овощи и фрукты, нельзя жирное, острое и т.д.
- Сейчас уже мало кто соблюдает коронавирусные ограничения. Как поведёт себя ковид летом?
- Уже второй месяц в нашем крае наблюдается низкая заболеваемость коронавирусом и меньше тяжёлых больных. Врачи очень рады такой передышке. Однако прогнозируется подъём заболеваемости с июня, потому что к нам может вернуться штамм «дельта». Иммунитет к нему уже проходит, а организмы переболевших «омикроном» не смогут противостоять старому варианту коронавируса. Спасение одно - вакцинация.