Какая ситуация в Ставропольском крае? Становится ли медпомощь доступнее и что для этого делается? Об этом – в интервью с министром здравоохранения региона Виктором Мажаровым.
Больше детей!
Татьяна Павленко, «АиФ-СК»: Строительство новых объектов здравоохранения – всегда большое событие для региона. Поэтому новость о том, что в крае планируется развернуть крупные строительные площадки, всех очень заинтересовала. Что и где будем строить?
Виктор Мажаров: Речь идёт о четырёх новых объектах: лечебно-диагностическом корпусе онкодиспансера, хирургическом корпусе краевой больницы, новом корпусе краевой детской больницы и лечебно-диагностическом корпусе кардиодиспансера. Все они будут строиться на территории действующих учреждений. Сейчас мы находимся на первом этапе строительства, это подготовка проектно-сметной документации. Прорабатываем возможности включить объекты в федеральные программы.
– Активно обсуждается также вероятность появления в крае центра репродуктивной медицины. Целесообразно ли это?
– В прошлом году в России детей родилось на 200 тысяч меньше, чем в 2016-м. На Ставрополье - на 4119. Одна из причин – проблема бесплодия, которая становится всё более актуальной. В медучреждения края по этому поводу в прошлом году обратились около 10 тысяч супружеских пар.
До 2008 года экстракорпоральное оплодотворение у нас осуществлялось только за счёт пациента. Бесплатно такую помощь можно было получить лишь в федеральных учреждениях Москвы, Санкт-Петербурга, Томска, Екатеринбурга, Ростова-на-Дону, Краснодара.
С 2013 года лечение одного из видов бесплодия с помощью ЭКО начали выполнять по полису. С 2016 года медучреждения этим занимаются только по системе ОМС, что позволило значительно увеличить количество пациентов.
На 2018 год в крае запланировано 1562 процедуры. Занимаются этим сейчас четыре медорганизации. Целесообразность создания специального центра репродуктивной медицины вызывает вопросы.
– Насколько доступна жителям региона эта процедура и информация о ней?
– Отбирает и направляет пациентов на лечение комиссия. На едином портале здравоохранения Ставропольского края (https://zdrav26.ru) пациенты могут самостоятельно следить за движением очереди. Информация об ЭКО и медучреждениях, которые этим занимаются, есть на официальном сайте министерства (https://mz26.ru).
Мы постоянно мониторим эффективность этого метода лечения бесплодия. Главный показатель - частота наступления беременности. Он должен быть не ниже 30%. У нас в 2017-м он равнялся 32,1%.
За последние пять лет с помощью ЭКО в крае родились более 1500 детей.
Модуль здоровья
– Как планируется совершенствовать медицинскую инфраструктуру в сельских районах?
– В Ставропольском крае за последние годы мы не закрыли ни один фельдшерско-акушерский пункт и ни одну амбулаторию.
В 2018-м из федерального бюджета краю предоставлен межбюджетный трансферт в сумме более 25 млн руб. на приобретение модульных конструкций врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов. На эти средства планируется купить 12 модулей для 10 территорий.
– В этом году в крае запущен новый проект – «За здоровье». Каковы результаты?
– Пока мы можем говорить только о промежуточных итогах. Так, за 4 месяца на 756 выездных приёмах побывали более 250 тысяч селян. У 5 тысяч из них впервые выявлены те или иные заболевания, в основном сердечно-сосудистые и эндокринные. У детей преобладают заболевания органов дыхания, нервной системы и органов зрения.
– Как бы вы оценили результаты программы «Земский доктор»?
– Положительно. За весь период действия программы с 2012 года в медорганизации, расположенные в сельской местности, по этой программе пришли работать 826 врачей. Селяне получают высококвалифицированную помощь, а медицинские работники - финансовую поддержку государства.
В 2018 году возможность участвовать в программе получили врачи, поехавшие работать в маленькие города с населением до 50 тысяч человек, а также фельдшеры, для которых предусмотрены единовременные выплаты в размере 500 тысяч рублей.
В соответствии с потребностями мы сформировали перечень вакантных должностей. Медработники, желающие участвовать в программе, могут на него ориентироваться. Предполагается, что в 2018 году выплату получат 80 врачей и 6 фельдшеров.
После завершения действия договора часть «земских врачей» из сёл уезжает. Но немало и тех, кто звонит к нам в министерство с вопросом, можно ли остаться и работать дальше, что очень радует.
Всё по уму
– Край принимает участие в федеральном проекте «Бережливая поликлиника». Что меняется в медучреждениях, которые включены в проект?
– Цель проекта – повысить удовлетворённость населения качеством и доступностью помощи путём создания новой модели медицинской организации на принципах бережливого производства.
Что такое бережливое производство? Это концепция управления, основанная на постоянном стремлении к устранению всех видов потерь. В любой организации потенциально может быть большое количество потерь, приводящих к снижению эффективности работы.
Отличительные признаки новой модели организации – доброжелательное отношение к пациенту, отсутствие очередей за счёт правильной организации процессов и работы персонала, оптимальная и удобная внутренняя логистика посетителей, автоматизация процессов и качественное оказание медицинской помощи.
Новые технологии уже внедрены в нескольких поликлиниках региона. И мы видим, что достаточно четырёх-пяти месяцев, чтобы через улучшение логистики процессов полностью уйти от очередей, сократить время ожидания врача у кабинета, увеличить время непосредственного общения врача и пациента в два раза, создать удобные условия для прохождения диспансеризации за один визит, разделить потоки здоровых и больных пациентов. В каждой медицинской организации – свой пошаговый план мероприятий, повышающий показатели коэффициента эффективности процессов.
– Все ли медучреждения сегодня подключены к глобальной сети? Ко всем ли врачам можно записаться на приём через Интернет?
– Сейчас доступ в Интернет имеют все медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Ставропольского края. Записаться на приём к врачам жители края могут разными путями: через единый портал государственных услуг (gosuslugi.ru), портал здравоохранения Ставропольского края (zdrav26.ru), контакт-центр минздрава СК, информационные киоски и регистратуру медицинского учреждения.
Возможностью взять талон через Интернет ставропольцы пользуются всё активнее. Так, через единый портал здравоохранения Ставропольского края (zdrav26.ru) ежемесячно на приём записываются более 22 тысяч пациентов, и количество пользователей данной услуги растёт с каждым днём.
Парковка для коляски
– Что ещё в крае делается для того, чтобы медпомощь становилась доступнее для ставропольцев?
– Выездные методы работы и развитие телемедицины – это те основные формы, которые в условиях кадрового дефицита позволят сделать медицину доступнее и улучшить качество оказания медицинской помощи в крае.
В 2017 году указом президента в России объявлено Десятилетие детства, правительством утверждён план основных мероприятий по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций до 2020 года.
Ставрополье участвует в реализации программы. Будем закупать современное оборудование. Также предполагается создать в медицинских организациях условия для внедрения новых стандартов, обеспечивающих комфортность пребывания детей. А именно: организовать крытые колясочные площадки, отдельные входы для больных детей, должны появиться регистратуры с инфоматами, электронные табло с расписанием приёма врачей, колл-центры, игровые зоны для детей, комнаты для кормления грудничков и детей раннего возраста, кабинеты неотложной помощи, системы навигации.
Это позволит оптимизировать работу регистратуры, медработников, лабораторий, исключить непродуктивные действия из рабочего процесса.
Бережливое производство в здравоохранении – система, ориентированная на повышение удовлетворённости пациентов, доступности оказываемых услуг, увеличение эффективности и устранение существующих временных, финансовых и иных потерь. Ключевым принципом бережливого производства является непрерывность производственного потока, без задержек и очередей, за счёт равномерности загрузки персонала, рациональной логистики пациентов, персонала, оптимальной планировки площадей медицинских организаций.