Микстура для медицины

 Дорогие лекарства, не­хватка специалистов, оче­реди в поликлиниках… Увы, это типичные черты отечественного здравоох­ранения.

Не исклю­чение и наш Ставрополь­ский край: сами медики признают, что отрасль все еще дале­ка от идеала. Осознают это и федераль­ные власти – недаром сегодня столько внимания уделяется модернизации здравоохране­ния в стране, что призвано как раз и вытянуть эту сферу на новый уровень. Как идет этот процесс в нашем крае, чего не хватает местной меди­цине? Об этом накануне Дня медработника мы беседуем с министром здравоохранения Ставрополья Виктором Ма­жаровым.

Край – в «хорошистах»

- Виктор Николаевич, в некоторых регионах модер­низация идет со скрипом, за что профильных чиновников не устает ругать федеральная власть. Ставрополье в этом плане кто – «троечник» или «отличник»?

- Наверное, где-то посере­дине. Объясню почему. Из 9,9 млрд руб., предусмотренных на реализацию Программы модернизации, уже освоено 4,5 млрд руб. 41% от всех средств направляется на кап­ремонт и оснащение медуч­реждений. Так вот - сейчас полным ходом идут ремонт­ные работы на 283 объектах в 68 медучреждениях, и это – из «плюсов». Сюда же я отношу и динамику в приобретении медоборудования: закуплено 6045 единиц аппаратуры, из них более 20-ти дорогосто­ящих. Несомненная польза от этого не только в технике как таковой, а в ее возмож­ностях, к примеру, современ­ные ультразвуковые сканеры, рентген-аппараты позволяют более эффективно выявлять заболевания на ранних ста­диях.

Но и проблем хватает. В первую очередь, как ни пара­доксально, в освоении денег, выделенных под Программу. Увы, некоторые медучреж­дения еще даже к проведе­нию конкурсных процедур не приступили. И такую нерас­торопность ничем оправдать нельзя. Руководителям уч­реждений-аутсайдеров, если они в кратчайшие сроки не выправят положение, пред­стоит по всей строгости лич­но ответить за бездействие.

- Не кажется ли вам, что происходит некий перекос: вроде бы сегодня больницы и поликлиники оснащаются дорогим оборудованием, что подтверждают и ваши данные, а вот квалификация кадров, количество медиков оставляют желать лучшего?

- Вынужден согласиться: дефицит квалифицированных кадров все еще актуален для края. Хотя здесь, если аппе­лировать цифрами, ситуация «плавающая». К примеру, в целом по Ставрополью обес­печенность врачами умень­шилась на 2%, а средним медперсоналом, напротив, увеличилась на 2,4%. Отток профессионалов наблюдается в сферах терапии, педиатрии, реаниматологии… Снизилась и доля аттестованных врачей - на 2,2%.

Конечно, мы всеми силами пытаемся выправить поло­жение. Чтобы обеспечить уг­лубленную подготовку врачей различных специальностей в 2011 г. на обучение в целе­вую клиническую ординатуру направлено 45 врачей, в кли­ническую интернатуру - 33. В 2012 г. этот процесс ожидает уже около 100 специалистов.

Как решается проблема не­хватки узких специалистов? Сразу отвечу – единствен­ный на данный момент оп­тимальный путь – это проф-переподготовка. В прошлом году, учитывая дефицит вра­чей-анестезиологов, карди­ологов, эндоскопистов, не­онатологов, физиотерапевтов и др., мы переобучили на эти специальности 107 человек. Понятно, что этого недоста­точно, но частично вопрос смягчается.

Сработают ли «бонусы»?

- Жители сел и станиц – в самом незавидном положении, там зачастую вообще ситуация с медиками патовая. Обещали, что будут заманивать специ­алистов в глубинку рублем и жильем. И что на деле?

- Министерством разра­ботана краевая целевая про­грамма «Меры социально-экономической поддержки молодых специалистов госу­дарственных (муниципаль­ных) учреждений здравоохра­нения Ставрополья». За этим длинным названием кроются существенные «бонусы» тем, кто отважится работать в той самой глубинке: доплата специалистам, их обучение за счет средств краевого бюдже­та, оплата молодым медикам найма жилья. Все эти меры реально заработают в 2013 г.

Существует еще ряд до­кументов и программ, в ко­торых есть и другие меры поддержки, в т.ч. единая компенсационная выплата (ЕКВ) медикам до 35 лет, вы­езжающим работать в село. Конечно, эта сумма (а речь об 1 млн руб. «подъемных»!) не будет выдаваться просто так, нужно соблюсти неко­торые условия, к примеру, добросовестно проработать в глубинке 5 лет. С начала 2012 г. министерством заключено 53 договора о предоставле­нии ЕКВ с медработника­ми, переехавшими работать в сельскую местность в 2011 -2012 гг. Надеюсь, это только начало.

- Продолжая тему мате­риального стимулирования – повысилась ли зарплата у медиков и чего им ожидать дальше?

- На Ставрополье вопросы с зарплатами регулируются ис­ходя из федеральных и реги­ональных норм и документов. Так вот, тенденция, отмечу, вполне оптимистичная: в 2011 г рост в среднем составил 12,2 %. Если в 2010 г. среднемесячная зарплата работников отрасли была 11642,7 руб., то за 2012 г. ее размер достиг 13064 руб. За­рплата врачей увеличилась на 10% (19641 руб. против 17867 руб. в 2010 г.).

Какие перспективы нас ждут? Боюсь даже сглазить намеченные мероприятия, направленные на рост за­рплаты… Но они очень ра­дуют. Во-первых, это общее принятое для всех отраслей увеличение с 1 октября 2012 г. на 6%. Во-вторых, повыше­ние стимулирующих выплат в рамках программы модер­низации по мероприятию повышения доступности ам­булаторной помощи у вра­чей с 6670 руб. до 8550 руб., у среднего медперсонала с 3700 руб. до 4720 руб. В-тре­тьих, расширение перечня и включение отдельных вра­чей и среднего медперсонала должностей параклиничес­ких служб амбулаторно-по­ликлинического звена на дополнительные выплаты за счет программы модерниза­ции с установлением разме­ра дополнительных выплат: врачам - 4045 руб., среднему медперсоналу - 2025 руб. в месяц. И еще ряд пунктов, подробнее узнать о которых можно на сайтах ведомств здравоохранения.

И, пожалуй, главное, что вселяет оптимизм, это пре­дусмотренное Указом Прези­дента РФ поэтапное до 2018 г. повышение средней зарплаты работников здравоохранения. Так, у врачей повышение со­ставит до 200% от средней зарплаты в соответствующем регионе и будет на уровне 33 тыс. руб.

Знать всю «цепочку»

- Какие проблемы в отрас­ли вы сами хотели бы обозна­чить?

- Трудный вопрос. Первое - все тот же кадровый вопрос, а скорее - потенциал. Почему?

В отрасли, на долю так на­зываемого «прочего» персо­нала, не медицинского, при­ходится около 20% от общей штатной численности (более 60,5 тыс. штатных единиц). Это специалисты и рабочие, обеспечивающие оказание медуслуг.

Например, если экономист неправильно рассчитает тариф на медуслуги в системе ОМС, сантехник своевременно не отремонтирует водоснабже­ние в учреждении, пострадает, прежде всего, тот же пациент, получающий медуслугу в том или ином учреждении. Вот и получается – кадры решают все.

Хочу в этом ключе обра­титься к молодежи. В отрасли много специалистов, которые могут быть именно наставни­ками, так впитывайте знания и учитесь у них! За год можно научиться быть программис­том, экономистом. В здра­воохранении - невозможно. Слишком много специфики. Порой приходит молодежь в отрасль и не считает нужным изучать основные показате­ли, попросту - не хочет. А как можно работать в меди­цине, не зная основных по­нятий? Например, «уровень госпитализации». Казалось бы, чисто медицинский по­казатель, а ведь именно че­рез него можно рассчитать потребное количество коек по профилю, штатную чис­ленность медперсонала, коли­чество пролеченных больных, сумму средств на их лечение, а здесь и питание, и медика­менты, а значит, и количество заключаемых договоров на их поставку – целая цепочка! То есть в одном медпоказателе задействованы все категории персонала отрасли.

Еще одна проблема. Несмот­ря на дефицит реанимацион­ных коек для новорожденных и коек второго этапа выхажи­вания младенцев, отсутствие площадей в учреждениях де­тства и родовспоможения края, приняты меры по готовности выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низ­кой массой тела в учреждениях здравоохранения края. Но! У нас очень мало врачей-неона­тологов. Не хватает и участко­вых педиатров.

Одной из проблем в органи­зации льготного лекарственно­го обеспечения считаю то, что больные отдают предпочтение получению денежных выплат вместо лекарственных средств. На сегодня подушевой норма­тив на лекарственные средства - всего 604 руб. В итоге они не могут сами приобрести необ­ходимые препараты, особенно дорогостоящие, и начинается поток жалоб. А ведь решение есть! Необходимо пациентам сохранить за собой право на получение лекарств на льгот­ных условиях, тем самым обеспечить себе непрерывный лечебный процесс.

Надеюсь, что все эти и многие другие вопросы со временем решатся. В этом заинтересованы все – власть, жители, сами работники от­расли. Коллегам же, особенно молодым, начинающим, хочу напомнить: если вы пришли работать в отрасль здраво­охранения, а это особенная отрасль - с нее начинается жизнь, в ней порой она и за­канчивается, случайных ра­ботников здесь не может быть. Эту отрасль просто надо лю­бить. Чего я искренне желаю всем накануне Дня медработ­ника. И, конечно же, крепко­го здоровья!

Смотрите также:

• Проблемы ставропольского здравоохранения – недостаток кадров и ремонта больниц →
• Алкогольпроизводящая отрасль Северной Осетии простаивается из-за розетки →
• …Зачем убрали медиков? →