Иммунитет наносит удар. Как возникает аллергия и можно ли её победить?

Аллергенов в мире - множество. © / Юлия Морозова / АиФ

Одни ставропольцы с облегчением дождались, когда отцвела амброзия, а другие с ужасом ждут зимних холодов: на морозе кожа покрывается волдырями и пятнами. По данным минздрава края, более трети населения региона страдает аллергией. Можно ли её победить, «АиФ-СК» поинтересовался у кандидата медицинских наук, врача -аллерголога-иммунолога Фатимы Такушиновой.

   
   

Одна из причин - «химия»

Анна Учаева, «АиФ-СК»: Почему у одних людей аллергия появляется, а у других нет, даже если они живут в схожих условиях?

Фатима Такушинова: Аллергия - это борьба иммунитета против того, что он считает чужеродным. Есть разные теории её возникновения. Одна из них - организм не успевает адаптироваться к новым продуктам питания с различными добавками, бытовой химии, выхлопным газам и т.д. По другой версии, распространение этой проблемы связано с тем, что люди, наоборот, живут в излишне стерильной среде с минимальным контактом с потенциальными аллергенами. Иммунная система не получает нужную нагрузку, а при встрече с незнакомой пищей, пыльцой растений выдаёт слишком сильную защитную реакцию. В странах третьего мира, к слову, аллергия встречается намного реже, чем в развитых. Хотя, вероятно, во втором случае её просто чаще выявляют. Есть миф, что аллергия - результат сниженного иммунитета. Наоборот, она появляется, когда иммунитет слишком сильный и реагирует даже на вещества, фактически не представляющие опасности.

Практика показывает, что большую роль играет наследственный фактор. Если родитель аллергик, то велика вероятность, что и у детей будет такой же иммунитет. Имеет значение и питание, образ жизни матери во время беременности: чрезмерное употребление «химии» может сказаться на здоровье ребёнка.

- На что чаще всего возникает аллергия?

- На что угодно. На Северном Кавказе наиболее распространена на пыльцу амброзии, циклахены, лебеды (у них пик цветения осенью), берёзы и тополя, которые цветут весной. Но также бывает на продукты, в том числе на фрукты, овощи, бытовую химию, плесень, шерсть животных, пыль, некоторые косметические средства.

С особой осторожностью нужно пробовать морепродукты (устрицы, ракообразные, моллюски), орехи, яйца, молоко, косточковые фрукты (абрикосы, черешню, злаки (пшеница, овес), цитрусовые. Однако нередко «виновник» не сам продукт, а усилители и заменители вкуса, консерванты, обеспечивающие длительное хранение. Они есть в выпечке, в кетчупах, колбасах, сосисках.

   
   

От солнца - панама, от холода - маска

- А существует аллергия на холод или, наоборот, жару, солнце?

- Под аллергией на солнце на самом деле подразумевается фотодерматит или фотодерматоз. Он проявляется при взаимодействии ультрафиолетовых лучей с каким-либо веществом, находящимся на коже или в коже. Его могут спровоцировать косметические средства, некоторые лекарства, даже съеденные фрукты. Как правило, повышенный риск наблюдается у людей со светлой кожей, маленьких детей, беременных. Им рекомендуется носить головные уборы, одежду из натуральных тканей, не находиться под прямыми лучами солнца с 11.00 до 16.00, использовать солнцезащитные средства. Кстати, на пляже выбирайте водорастворимые кремы - слишком жирные могут забить поры и стать причиной раздражения кожи. Не пользуйтесь парфюмерией, содержащей спирт, чтобы не спровоцировать ожог.

Что касается реакции на холод, то точные причины её появления не установлены. Она может проявляться в виде зудящей сыпи, волдырей и даже ломоты в суставах! Страдают, прежде всего, открытые участки тела - лицо, кисти рук. Однако, если человеку очень холодно, высыпания могут возникнуть и под одеждой. Это может быть как иммунным ответом на низкую температуру, так и следствием внутренних заболеваний, в частности желудочно-кишечного тракта.

Как и в случае с любой аллергией, нужно минимизировать контакт с раздражающим фактором: носить тёплую одежду, перчатки, прятать лицо под шарфом и очками. Кстати, сейчас для «холодовых» аллергиков актуальны защитные маски.

Как установить аллерген?

- Вы говорили про минимизацию контакта с аллергеном. А как быть, если это сделать невозможно?

- Да, при реакции на пыльцу не у всех есть возможность переехать туда, где нет таких растений. В этом случае можно применить аллерген-специфическую иммунологическую терапию. Она меняет «поведение» иммунной системы. Пациенту постепенно водят микродозы препарата с аллергеном, которые не могут спровоцировать сильную реакцию, но способны «переучить» иммунитет остро реагировать на чужеродный элемент. Так сокращаются риски тяжёлых осложнений: анафилактического шока и отёка Квинке, повышается качество жизни человека из-за уменьшения симптомов. Перед началом терапии врач назначает специальные исследования, позволяющие точно установить, на какие вещества у человека аллергия.

- Иногда люди самостоятельно сдают пробы на все возможные аллергены. Насколько это оправданно?

- Совсем неоправданно и довольно затратно. Врач после сбора анамнеза значительно сузит спектр необходимых анализов. И хочу сразу предупредить о вреде самолечения. Не раз сталкивалась с пациентами, которые сами перепробовали все существующие антигистаминные препараты, купленные по совету знакомых или рекламным публикациям. В результате смазывалась клиническая картина и было намного сложнее подобрать действующее средство. Особенно это заметно, если сыпь «лечили» мазями с разным действием. Я рекомендую даже при появлении высыпаний обратиться за медицинской помощью. Если нет возможности сразу попасть к врачу, то снизить зуд можно относительно безвредными средствами, не оказывающими «ударного» воздействия, например пантенолом.

- А как отличить аллергию от простуды, аллергический дерматит от дерматита другой природы?

- В большинстве случаев установить точный диагноз способен только врач. Но по субъективным ощущениям аллергия - это то, что зудит и чешется. Так, ОРВИ обычно сопровождается интоксикацией организма, слабостью, повышенной температурой, ломотой во всём теле. При аллергии такие ощущения появляются редко, температура если и поднимается, то до 37 градусов. Зато насморк сопровождается зудом в носу, слезящие глаза, как правило, чешутся. Высыпания на коже также зудят. Но каждый организм уникален и может выдать ответ, не укладывающийся в среднестатистические рамки. Как правило, люди, которые уже сталкивались с аллергией, знают, как она у них проявляется, с какой периодичностью. И профилактику рекомендуется начинать заранее, а не, например, когда вокруг уже вовсю цветут растения-аллергены.

- Есть ли связь между аллергией и астмой?

- Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей неинфекционного характера, которое проявляется приступами одышки, свистящего дыхания, кашля. В тяжёлых случаях человеку становится трудно дышать. Астму могут вызвать как аллергены, так и неврологические причины: стресс, сильное волнение. Но бывает, что совпадают оба фактора. При приступе астмы необходимо вызвать скорую помощь, а пока она едет, уложить больного на бок, что обеспечит приток кислорода и облегчит дыхание, умыть ему лицо. Если получится, хорошо бы прополоскать рот, чтобы избавиться от возможного аллергена. Но, даже когда приступ закончился без последствий, игнорировать тревожный звонок нельзя: необходимо выяснить, что стало причиной, подобрать подходящую терапию.

Выжить в пандемию

- Насколько опасны для аллергиков прививки?

- Здесь нужно рассматривать каждый конкретный случай, ведь прививок существует множество. Практика последнего года показала, что, к примеру, вакцинация от коронавируса редко вызывает аллергические реакции, даже реже, чем прививка против гриппа. Но перед любыми прививками при наличии любых хронических заболеваний нужно посоветоваться с курирующим врачом. При неладах с сердечно-сосудистой системой - с кардиологом, при болезнях ЖКТ - с гастроэнтерологом и так далее. Если в анамнезе есть анафилактический шок на какой-либо препарат, то аллерголог назначит подходящие исследования.

- В начале разговора вы упоминали про теорию излишней стерильности окружающей среды. А ведь сейчас огромное внимание уделяется дезинфекции.

- Перебор дезинфицирующих средств, как и любой химии, способен вызвать аллергическую реакцию. В последнее время увеличилось число пациентов, которые как раз постоянно контактируют с обработанными поверхностью, воздухом. И здесь нужно найти золотую середину. Дезинфекция помогает бороться с вирусами и бактериями, что очень важно. Но регулярно мыть руки не означает постоянно держать их в антисептическом растворе. Чаще проветривайте помещения - это полезно в любом случае. И повторю: при появлении любых тревожащих симптомов не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обращайтесь к врачу.